Диабет первого типа группа инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 24

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

• состояния декомпенсации при диабете;
• диабетическая кома;
• проведение гемодиализа;
• острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
• необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

• Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
• Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
• Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

[2]

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

• декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
• тяжелое течение болезни;
• эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
• появление нарушений функций внутренних органов;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

• общий анализ крови;
• измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
• биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
• измерение уровня холестерина;
• общий анализ мочи;
• определение в моче сахара, белка, ацетона;
• моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
• электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
• ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

• поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
• начальные признаки почечной недостаточности;
• терминальная почечная недостаточность на диализе;
• нейропатии 2 степени;
• энцефалопатия до 3 степени;
• нарушение передвижения до 2 степени;
• нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

• слепота на оба глаза;
• развитие параличей и утрата способности к передвижению;
• грубые нарушения психических функций;
• развитие сердечной недостаточности 3 степени;
• диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

• Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
• Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
• Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
• Рекомендации по социальной и юридической помощи.
• Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

• выплату социальной пенсии ребенку;
• компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
• включение времени ухода в трудовой стаж;
• возможность выбора сокращенной рабочей недели;
• возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
• льготы по подоходному налогу;
• создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
• льготное поступление в вуз.
• земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Какую группу инвалидности дают при диабете 1 типа

Сахарный диабет – заболевание, которое невозможно вылечить полностью, врачи могут лишь ввести его в состояние ремиссии.

Люди с этим диагнозом вынуждены постоянно поддерживать себя при помощи инъекций и лекарств.

Это мешает вести полноценный образ жизни, поскольку человек не может свободно работать и заниматься привычными делами.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет инсулинозависимого типа имеют право на инвалидность. Для положительного решения необходимо выполнить ряд условий и собрать подтверждающие документы.

Положена ли инвалидность при диабете 1 типа

Согласно приказу министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года — все люди, у которых диагностирована временная или стойкая нетрудоспособность, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени тяжести болезни человек имеет право на следующие группы нетрудоспособности:

Первая группа – сама тяжелая. Она назначается пациентам с самыми серьезными осложнениями сахарного диабета, например — гликемическая кома.

Условия для оформления статуса инвалида:

• у пациента есть необходимость в социальной защите и реабилитации,
• человек не может обслуживать себя (полностью или частично),
• у больного есть трудности с ориентацией в пространстве,
• у пациента отмечаются трудности в общении с другими людьми,
• нет возможности выполнять свою работу,
• часть органов работают неправильно или недостаточно.

Инвалидность присуждается тем людям, у которых кроме основного диагноза есть сопутствующие патологии. Статус инвалида дает возможность пользоваться льготами.

В каких случаях дают инвалидность

Инвалидность получают больные с сопутствующими болезнями в анамнезе. Этот статус можно получить людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя. Они нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников.

Болезни, при которых диабетикам назначают статус инвалида:

Диагноз «сахарный диабет 2 типа», который протекает без сопутствующих патологий — не дает права на получение статуса инвалида. Пациентам же с инсулинозависимой формой присуждается 3 группа, т.к. регулярные инъекции инсулина не дают возможности полноценно трудиться.

Группы инвалидности

Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа назначают разные группы инвалидности. Всего их 3, и они разделены по степени тяжести развития диагноза и сопутствующих патологий.

3 группа присуждается людям с инсулинозависимой формой сахарного диабета. Таким пациентам необходимо ежедневно несколько раз делать уколы гормона, чтобы поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови. Это мешает полноценно заниматься работой и вести нормальный образ жизни здорового человека.

2 группа присуждается при наличии:

• слепоты,
• хронической формы почечной недостаточности,
• энцефалопатии,
• патологий периферических нервов.

Инвалиды 2 группы требуют постоянного врачебного контроля. Таким людям необходима помощь родственников по обслуживанию и организации их быта. Им трудно самостоятельно приготовить пищу, помыться или выйти на улицу.

1 группа назначается при самых тяжелых проявлениях болезни и сопутствующих патологий. К ним относят:

• кетоацидоз,
• гликемическая кома,
• диабетическая кома,
• паралич конечностей,
• патологии почек, которые требуют гемодиализ,
• отслоение сетчатки.

Как получить инвалидность

Для получения статуса инвалида пациентам с сахарным диабетом необходимо собрать документы и пройти медицинскую экспертизу.

Документы для назначения инвалидности при сахарном диабете:

• паспорт гражданина РФ,
• выписки из медицинских карт, где пациент наблюдался или проходил лечение,
• результаты исследований,
• заключения врачей, заверенные печатями после прохождения экспертизы,
• заявление на оформление инвалидности,
• амбулаторная карта пациента,
• трудовая книжка с места работы,
• диплом об образовании.

Если человек проходит комиссию повторно для подтверждения статуса, то к перечисленному списку документов необходимо добавить прошлую справку об инвалидности.

Клинические анализы и исследования для получения инвалидности при сахарном диабете:

• анализ биологических жидкостей (крови и мочи),
• ультразвуковое исследование сосудов ног,
• анализ на гликированный гемоглобин,
• обследования у окулиста (проверка глазного дна),
• клиническое исследование мочи на ацетон,
• электроэнцефалография,
• биохимическое исследование крови пациента,
• ультразвуковое исследование сердца,
• ЭКГ.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:

[3]

• государственное денежное пособие по инвалидности (оформляется в органах социальной защиты),
• бесплатные лекарства, необходимые для лечения (список препаратов можно узнать в медицинском учреждении, где происходит лечение),
• бесплатное санаторное лечение,
• бесплатный проезд в пригородных электричках,
• инвалиды не вносят государственную пошлину за услуги нотариуса,
• если пациент трудоспособен, то он имеет право на увеличенный оплачиваемый отпуск размером 30 календарных дней,
• внеконкурсное поступление в высшие учебные заведения,
• обслуживание вне очереди,
• освобождение от уплаты земельного налога.

Трудоустройство

Инвалиды, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, при отсутствии сопутствующих болезней могут продолжать работать. Однако при выборе сферы деятельности необходимо внимательно изучить условия, на которых придется трудится.

Работа, которая запрещена инвалидам сахарным диабетом:

• Чрезмерные физические нагрузки. Пациентам с инвалидностью стоит отказаться от работы на производствах, грузчиками, от службы в армии или заниматься профессиональным спортом.
• Если профессия предполагает работу в ночные смены или дежурства.
• Не рекомендуется работать на химических производствах или в лабораториях, где необходимо контактировать с ядовитыми веществами.

Пациенты с инвалидностью имеют право отказаться от командировок или ненормированного рабочего графика.

Инвалиды с диабетом 1 типа не могут заниматься работой, которая требует концентрации внимания (водить автомобиль или заниматься деятельностью, связанной с финансированием).

Если работодатель нарушает права инвалида, то необходимо обратится в организацию по охране труда. Они помогут человеку с ограниченными возможностями отстоять свои права.

Инвалидность при диабете у детей

Сахарный диабет поражает не только взрослых. Все чаще с этим диагнозом сталкиваются дети. Лицам, котом диагностирован сахарный диабет — всем без исключения присуждается инвалидность. В 18 лет ребенок должен пройти повторную экспертизу и подать документы для оформления статуса инвалида.

Если болезнь не сопровождается патологиями, то инвалидность может быть снята.

Показания для оформления инвалидности у ребенка с сахарным диабетом:

• Нарушения работы органов и систем. Отклонения и диагнозы должны иметь медицинское подтверждение на основе анализов.
• Полная или частичная неспособность к самообслуживанию.
• Необходимость в реабилитации.

Документы для получения статуса «ребенок-инвалид»:

• медицинская карта ребенка,
• результаты обследования, которые подтверждают наличие патологии,
• свидетельство о рождении,
• паспорт матери или отца.

Дети-инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет услуг. Они имеют право на бесплатное получение глюкометров и инсулина, санаторное лечение и пенсию по инвалидности.

Сахарный диабет ограничивает возможности людей к нормальной жизни. Некоторые из них имеют возможность получить статус инвалида, который позволяет пользоваться государственными льготами и получать пенсию. Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу и предоставить соответствующие документы.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и какая группа присваивается?

Сахарный диабет – тяжелое неизлечимое заболевание, при котором избыточное количество сахара в крови повреждает многие системы и органы.

Лечение, разработанное на сегодняшний день, способно лишь на время сдержать развитие сахарного диабета, но избавить от него не может.

Само по себе наличие этого заболевания не является показанием для инвалидности, которую присваивают при наличии осложнений, которые нарушают функцию органа, снижают качество жизни, лишает трудоспособности. Неважно, какой именно тип диабета (1 или 2) у пациента.

Кому дают группу

Компенсированным считается диабет, при котором сахар крови не поднимается в течение дня выше нормы, установленной для диабетиков, даже после принятия пищи.

Пациенты, нуждающиеся в присвоении инвалидности, не могут полностью обслуживать себя, теряют работоспособность. Молодым людям могут дать группу для того, чтобы они имели возможность перевестись на более легкий труд.

1, 2 и 3 группа

В зависимости от степени утраты функции органа, тяжести и нуждаемости в ходе присваиваются различные группы.

Первая группа инвалидности присваивается при поражении следующих органов:

• Глаза: поражение сетчатки, слепота обоих глаз.
• Нервная система: невозможность произвольных движений в конечностях, нарушение координации деятельности разных мышц.
• Сердце: кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы), хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
• Сосудистая система: развитие диабетической стопы, гангрена конечности.
• Высшая нервная деятельность: нарушение психики, расстройства интеллекта.
• Почки: значительное снижение функции в терминальной стадии.
• Частые многократные комы, вызванные слишком низким количеством сахара в крови.
• Необходимость постоянного ухода посторонних лиц, невозможность самостоятельного передвижения, ориентирования.

Вторая группа инвалидности присваивается при следующих состояниях:

• Орган зрения: поражение сетчатки 2-3 степени.
• Почки: значительное снижение функции, но при условии проведения эффективного диализа или пересадки.
• Высшая нервная деятельность: стойкие изменения психики.
• Нуждаемость в посторонней помощи, но постоянный уход не требуется.

Третья группа инвалидности присваивается при следующих состояниях:

• Умеренные поражения органов.
• Течение заболевание в легкой или средней степени тяжести.
• Необходимость перехода на другую работу, если для основной профессии пациента имеются противопоказания.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Если у вас сахарный диабет 1 типа или 2 типа — какая группа инвалидности в этом случае присваивается? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Получение инвалидности зависит не от типа диабета, а от наличия осложнений и нарушений функции органов.

Начать путь следует у терапевта в поликлинике по месту жительства.

Выполняются все стандартные обследования (общие анализы, УЗИ органов), специальные, например нагрузочные пробы с глюкозой.

Дополнительные методы: мониторирование ЭКГ, динамика артериального давления, суточная протеинурия, проба Зимницкого, реовазография и другие. Необходимы осмотры специалистов.

При наличии диабетической ретинопатии нужна консультация офтальмолога, осмотр глазного дна. Невролог оценит высшую нервную деятельность, состояние психики, функционирование периферических нервов, наличие ограничений произвольных движений, проведет электроэнцефалографию. Хирург осматривает на предмет наличия трофических изменений конечностей, некрозов, в особенности на стопе.

Может потребоваться госпитализация в стационар для более полного обследования. Обязательным является проведение консультации эндокринолога – врача, который непосредственно занимается выявлением и лечением сахарного диабета.

Терапевт заполняет направление на экспертизу, где и будет проходить установление группы инвалидности. Но в случае, если врач не находит оснований для направления на комиссию, пациент имеет право обратиться туда самостоятельно.

Перечень документов, необходимых для направления на МСЭ:

• паспорт;
• трудовая книжка (заверенная копия), диплом об образовании;
• заявление пациента, направление терапевта;
• характеристика условий труда.

Если пациенту необходимо пройти повторное освидетельствование, требуется представить документ об инвалидности и программу реабилитации.

Получение инвалидности на ребенка

Сначала необходимо обратиться к педиатру в детской поликлинике по месту жительства. Он выдаст направления на необходимые анализы и осмотры специалистов.

Для направления на МСЭ потребуется собрать следующий список документов:

• паспорт или свидетельство о рождении (до 14 лет);
• заявление законного представителя;
• направление педиатра, амбулаторная карта, результаты обследований;
• характеристика с места учебы.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

Условия труда для диабетиков

Первая группа инвалидности подразумевает нетрудоспособность пациента. Больные со средним или легким течением могут выполнять легкую физическую и умственную работу, при которой исключается возможность перенапряжения или волнения.

При наличии заболевания органа зрения следует исключить работу, связанную с напряжением глаз. Пациентам с поражением периферических нервов нельзя подвергаться вибрации.

Диабетикам противопоказана работа на вредных производствах. Необходимо исключить возможность воздействия промышленных химикатов, ядов. Также не подходит работа в ночные смены, в командировках.

[1]

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа и группа инвалидности

Люди, которые больны сахарным диабетом, знают, что это заболевание не лечится, а благодаря комплексному лечению удается только облегчить симптоматику болезни. Это заболевание имеет несколько степеней, но после его приобретения человеку не присваивается инвалидность. Для того чтобы получить ее должны произойти осложнения на фоне этого заболевания. Сахарный диабет 1 типа, какая группа инвалидности должна присвоиться больному – об этом пойдет речь в этой статье.

В том случае если доктор ограничивает работоспособность своего пациента, это еще не означает, что ему присвоена группа инвалидности. Сахарный диабет первого типа может быть двух разновидностей: аутоиммунная и идиопатическая.

Группа инвалидности и сахарный диабет первого типа

Любой человек, даже у которого нет инвалидности, знает о том, что их существует несколько степеней. Первую степень врачебная комиссия может присвоить пациентам со следующими жалобами:

• сердечная недостаточность третьей степени;
• слепота на оба глаза;
• гипогликемические комы;
• почечная недостаточность;
• нейропатия;
• параличи.

Важно! Инвалидность первой степени присваивается больным, которые не могут обходиться без посторонней помощи, это самая серьезная степень, которая полагается людям со сложными осложнениями. Хотя больным разрешается выполнять бытовые дела, общаться с окружающими и самостоятельно передвигаться.

Вторая группа присваивается пациентам со следующими жалобами:

• хроническая почечная недостаточность;
• изменение психики;
• ритинопатия, которая проявляется менее выраженными симптомами, нежели при первой степени инвалидности;
• нейропатия второй степени.

Эту группу инвалидности можно назвать средней тяжести. Больные должны находиться под присмотром, но не всегда. Некоторые пациенты могут спокойно передвигаться, выполнять несложную работу и обслуживать себя.

Как правило, самыми распространенными группами инвалидности призваны первая и вторая. Третья группа присваивается людям при развитии лабильного течения болезни, с несложными нарушениями.

Факт! Часто такую группу инвалидности присваивают молодым людям при прохождении практики или осваивании новой профессии, для того чтобы снизить умственную и физическую активность.

Как получить группу?

Многие люди хотят оформить группу инвалидности только для того, чтобы получать бесплатные лекарства и социальные выплаты. Ведь для большинства пациентов не по карману лечиться от сахарного диабета, так как стоимость на препараты очень высока. И как показывает медицинская практика, чаще всего инвалидность оформляют сахарные диабетики первого типа. Решение по вопросу: присваивать, или нет, пациенту группу инвалидности, решает медико-социальная экспертиза, которая принимает его на основе имеющихся данных.

Чтобы претендовать на получение группы по инвалидности больной должен попадать под такие условия:

• утрачена полностью или частично способность ухаживать за собой, ориентироваться в пространстве и передвигаться;
• больной нуждается в реабилитации и социальной помощи;
• у пациента наблюдаются не только жалобы, но и сбои в работе многих систем;
• больной не может общаться с окружающими;
• человек не может работать.

Для того, чтобы получить инвалидность, придется собрать немало документов и дождаться решения врачебной комиссии. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для того, чтобы он выписал направление на анализы. В некоторых случаях доктор даст направления еще и к узким специалистам.

Важно! Если врачебная комиссия не присваивает вам инвалидности, а у вас заболевание приобрело характер осложнений, нужно обратиться в суд, чтобы обжаловать решение. В медицинской практике часто встречаются подобные и необоснованные отказы.

Чтобы получить группу при первом типе диабета нужно собрать и предоставить следующие документы:

Но стоит отметить, что, получив однажды группу, свое положение придется регулярно подтверждать. Так, например, для первой степени инвалидности собирать справки и проходить обследование нужно раз в два года, для второй группы каждый год.

Как показывает статистика, то последнее время это заболевание развивается у детей, и оно именно первой степени.

Важно! Детям до 18 лет при выявлении заболевания сахарный диабет первого типа сразу же присваивается инвалидность, не имеющая группы. Но если появляются осложнения, то ребенку может присвоиться номер группы и тогда спектр льгот и пособий будет больше.

Льготы, на которые может рассчитывать человек с диагнозом сахарный диабет, при присвоении ему группы инвалидности такие:

• бесплатное лекарство;
• выдача шприцев;
• бесплатные тест полоски, в расчете 3 полоски на один день;
• выдача инсулина;
• выдача глюкометра.

Многие льготы из этого перечня должны предоставляться больным независимо от того, есть у них инвалидность или нет. Но, к сожалению, многие люди этого не знают, а поэтому тратят деньги на лечения из своего кармана.

Для детей инвалидов-диабетиков количество льгот шире, они могут претендовать на бесплатный отдых в санатории один раз в год, получать пенсию и воспользоваться льготными местами при поступлении в ВУЗы. Если же ребенка отправляют на санаторно-курортное лечение, то помимо стоимости путевки государство оплачивает дорогу в две стороны и оплату за проживание родителя или сопровождающего ребенка.

Если заболевание развивается у беременных, то к отпуску по уходу за ребенком нужно прибавить еще 16 дней. В том случае если сахарный диабет – наследственное заболевание, новорожденному ребенку полагается еще и бесплатное питание. Помимо этого можно получать такие льготы:

• скидка на проезд в пригородном транспорте;
• скидка на оплату налога за недвижимое имущество;
• освобождение от уплаты госпошлины за услуги нотариуса и юриста;
• обслуживание вне очереди в разных учреждениях;
• 50% субсидия на оплату коммунальных услуг;
• освобождение от уплаты налога на землю;
• получение социальной квартиры в порядке общей очереди.

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, то государство должно ежемесячно выплачивать пособие на его содержание, помимо льгот, описанных выше.

Важно! Диабетики первого инсулинового типа полностью нетрудоспособные.

Ответить на вопрос: какая группа инвалидности присваивается при диабете первого типа, однозначно не получится. Так как в первую очередь это зависит от того, как протекает заболевание. Как показывает медицинская практика, то при сахарном диабете первого типа зачастую всем обратившимся присваивается степень инвалидности в связи с тяжелым состоянием больного человека. Также получить инвалидность при этом заболевании люди имеют право из-за того, что оно имеет хронический характер.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет можно назвать тяжелым заболеванием, осложнение которых может привести к существенному ухудшению состояния здоровья. Однако подобный диагноз не становится причиной присвоения группы инвалидности. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа дается только в том случае, если происходит нарушение основных параметров жизнедеятельности. При существенном ухудшении жизни можно рассчитывать на инвалидность при заболевании диабетом. Также следует учитывать, что при первом и втором типе заболевания можно рассчитывать на различные группы инвалидности. Рассмотрим все особенности присвоения группы при существенном повышении сахара в крови и развитии тяжелых осложнений.

Почему не все диабетики могут рассчитывать на группу?

Для начала следует обратить внимание на то, что диабет приводит к оформлению группы инвалидности только в определенных случаях. Однако появление рассматриваемого заболевания не становится причиной присвоения группы. Это связано с нижеприведенными моментами:

1. При своевременном диагностировании заболевание практически никак себя не проявляет.
2. Соблюдение диеты и, в некоторых случаях, прием специальных препаратов позволяет снизить вероятность развития осложнений.
3. Сахарный диабет 1 типа и 2 типа своих симптомов практически не имеет, только осложнения могут существенно ухудшить качество жизни.

В целом при проявлении рассматриваемого заболевания качество жизни существенно не ухудшается. Однако даже при соблюдении всех рекомендаций врачей и назначенной терапии есть вероятность того, что нарушится работа жизненно важных органов. В этом случае следует задуматься о том, как оформить инвалидность при осложнении сахарного диабета. Рассмотрим все подробности этого вопроса.

Инвалидности при разных группах заболевания

Некоторые задаются вопросом: дают ли инвалидность при диабете 2 группы, или все же только при развитии заболевания 1 группы. При оформлении инвалидности не учитывается разновидность заболевания, а только то, насколько тяжелые осложнения. При этом отметим нижеприведенные моменты:

1. При присвоении группы инвалидности учитывается то, насколько была потеряна трудоспособность.
2. То, какая группа инвалидности будет назначена определяется на основании проводимых обследований.
3. При рассматриваемом заболевании могут присвоить 1-3 группу в зависимости от того, какие органы были поражены и насколько тяжело их поражение.

Особое внимание следует уделить тому, что дети до 18 лет получают статус инвалидности с детства. До достижения 18 лет степень проявления симптоматики осложнений не становится причиной присвоения определенной группы. Только по достижению 18 лет проводится рассмотрение того, какой группе соответствует осложнение сахарного диабета.

Группы диабета и их причины

Как ранее было отмечено, группа инвалидности при сахарном диабете назначается в соответствии со степенью ухудшения жизни. Инвалидность 1 группы назначается в нижеприведенных случаях:

1. При возникновении слепоты на оба глаза. В подобном случае группу инвалидности дают по причине диагностирования диабетической ретинопатии. Диагноз должен поставить лечащий врач, после чего можно подать документы и получить инвалидность при сахарном диабете.
2. При атаксии и параличи также можно рассчитывать на получение инвалидности. Диабетическая нейропатия развивается достаточно часто: происходит поражение конечностей, одной из сторон тела.
3. Сердечная недостаточность 3 степени становится причиной, по которой дают статус инвалидности по сахарному диабету.
4. В некоторых случаях существенное повышение глюкозы становится причиной, по которой происходит поражение психики. Сахарный диабет 2 типа приводит к слабоумию.
5. Гипогликемические комы, которые повторяются неоднократно.
6. Дать первую группу должны человеку с сахарным диабетом при диабетической нефропатии – заболевание, связанное с последней стадией почечной недостаточности.

Вышеприведенные причины становятся причиной, по которой можно провести оформление пособия. Как ранее было отмечено, до 18 лет группа не определяется.

Второй группе инвалидности относят следующие осложнения:

Поводом для назначения группы может являться ограниченная подвижность, возникающие сложности при самообслуживании или нетрудоспособность. Люди, у которых развились рассматриваемые осложнения, не нуждаются в постоянном уходе, но все же некоторые повседневные задачи они не могут выполнить без помощи посторонних.

Третий случай, при котором может даваться помощь, 3 группа инвалидности. Основанием для ее назначения становится:

1. Лабильное течение заболевания.
2. При проявлении заболевания в легкой и средней форме.

В данном случае серьезных проблем со здоровьем не наблюдается. Инвалидность 3 группы в некоторых случаях дается при частичном нарушении трудоспособности.

Как проводится определение группы?

Тот момент, что при назначении группы предусматриваются различные льготы и помощь, оказываемая со стороны государства, процедура оформления довольно сложна. Присвоением инвалидности происходит после освидетельствования больного специальной комиссией. Подобное освидетельствование проводится также для того, чтобы определить степень утраты трудоспособности. Если будет оформляться инвалидность также будет указываться то, что инсулинозависимый не может выполнять свои профессиональные обязанности, а значит закон запрещает его нанимать на работу. Можно ли работать при сахарном диабете? Комиссия может определить частичную утрату трудоспособности, а значит работать в этом случае можно при соблюдении определенных условий.

Для того чтобы была собрана комиссия нужно получить соответствующее направление. Показания к его получению следующие:

1. При диагностировании сахарного диабета 1 или 2 формы в случае, когда заболевание протекает с серьезными осложнениями. Примером можно назвать случаи, при которых нарушается работа внутренних органов или определенных систем.
2. Если заболевание протекает нестабильно, к примеру, периодически проявляются гипогликемические комы или состояние кетоацидоза. Эта ситуация является причиной, по которой врач выдает направление.
3. В некоторых случаях сахарный диабет трудно компенсируемый. Этот момент определяет то, что назначенная терапия не позволяет снизить уровень сахара до нужного уровня. Назначенная диета, а также соблюдение здорового образа жизни позволяют существенно снизить концентрацию глюкозы. Также довольно часто назначается инсулинотерапия.

Вышеприведенные моменты становятся причиной, по которой выдается рассматриваемое направление. Получить его можно один раз в год или при существенном ухудшении состояния здоровья.

Комиссия может назначить сдачу общего анализа крови или мочи, анализ крови на сахара, который сдается натощак или после еды. Кроме этого могут назначить определенные обследования, которые позволяют выявить состояние внутренних органов. В общем можно сказать, что выданный листок для комиссии становится причиной назначения многих других исследований, которые позволяют полностью отразить состояние здоровья.

Какие нужно подавать документы?

Для того чтобы получить группу следует подать нижеприведенные документы:

1. Заявление. В случае, если больному не исполнилось 18 лет, то заявление пишут родители или опекуны.
2. Паспорт для удостоверения личности. Документ, дающий льготы, оформляется строго на больного сахарным диабетом.
3. Направление от лечащего врача также нужно включить в список документов. В направлении должно быть указано то, кому следует проходить обследование.
4. Результаты проведенных анализов.
5. Выписки из стационаров.
6. Амбулаторная карта.
7. Диплом об образовании.
8. Копия трудовой книжки, которая заверена нотариально.
9. Особенности трудовой деятельности. В случае, если больному не исполнилось 18 лет, то следует указать особенности условий, в которых проходит обучение.
10. Если проводится повторное освидетельствование, то нужна справка, выданная ранее.

Какой группе соответствует состояние пациента определяет комиссия. Если пациент ребенок до 18 лет, то все вопросы решают родители и законные опекуны.

Источники

1. 
   Гессен И. В. История русской адвокатуры (подарочное издание); Арт Презент — М., 2013. — 536 c.
2. 
   Пивоваров, Ю.С. История судебных учреждений России / Ю.С. Пивоваров. — М.: ИНИОН РАН, 2015. — 222 c.
3. 
   Исаков, Владимир Теория государства и права 3-е изд., пер. и доп. Учебник для бакалавров / Владимир Исаков. — М.: Юрайт, 2016. — 830 c.
4. Саушкин, Ю. Г. История и методология географической науки. Учебное пособие / Ю.Г. Саушкин. — М.: Издательство МГУ, 2014. — 424 c.
5. Пауков, В.С. Лекции по судебной медицине / В.С. Пауков. — М.: Практическая медицина, 2018. — 372 c.