К какой группе относятся медицинские отходы

Классы медицинских отходов и специфика обращения с ними

Вывоз, переработка и утилизация отходов с 1 по 5 класс опасности

Работаем со всеми регионами России. Действующая лицензия. Полный комплект закрывающих документов. Индивидуальный подход к клиенту и гибкая ценовая политика.

С помощью данной формы вы можете оставить заявку на оказание услуг, запросить коммерческое предложение или получить бесплатную консультацию наших специалистов.

Медицинские отходы – это отработки, образующиеся в учреждениях здравоохранения в процессе их деятельности. Для успешной работы мед учреждений необходимо систематически и качественно обрабатывать образующийся мусор.

Основная классификация

Все остатки медицинской деятельности делят на 5 классов А, Б, В, Г, Д. Отличаются они степенью опасности.

• К классу опасности А – относятся неопасные отработки, которые не контактировали с биожидкостями и выделениями больных пациентов, а также пищевые остатки всех отделений, за исключением инфекционных.
• Класс опасности Б – опасные остатки. Имеют потенциал опасности инфицирования, также к ним относят остатки:
  1. Загрязненные биологическими жидкостями и кровью.
  2. Пищевые остатки инфекционных отделений.
  3. Операционные органические остатки.
  4. Остатки в лабораториях, занимающихся 3 — 4 группами патогенности.
• Класс опасности В – является чрезвычайно опасным. К ним относятся:
  1. Все приспособления и материалы, которые находятся в контакте с больными, страдающими инфекционными заболеваниями.
  2. Отработки лабораторий, занимающихся микроорганизмами 1 – 2 групп патогенности.
  3. Отработки диспансеров, зараженные выделениями.
  4. Лабораторные отработки, связанные с туберкулезом.
• Класс опасности Г – токсикологически опасные.
  1. Лекарства с истекшим сроком годности.
  2. Отходы от препаратов.
  3. Просроченные дезинфицирующие средства.
  4. Химические препараты.
  5. Предметы, содержащие ртуть.
• Класс опасности Д – радиоактивные отработки. Содержащие радиоактивные элементы.

Обращение с медицинскими отходами

Инструкцию, содержащую правила работы с мед отходами, разрабатывает СанПиН. Также существует схема обращения с ними, принимаемая в той организации, где осуществляется работа с мед отходами. Она должна соответствовать требованиям СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

В ней отражаются следующие действия:

А также в таблице отражаются характеристики:

• Состав мед отработок.
• Нормативы образования.
• Правила поведения при ЧС.

Категорически запрещено смешивание отработок. При транспортировке необходимо использовать специализированное оборудование, запрещена ручная транспортировка.

Правила сбора медицинских отходов

Работа с мед остатками доступна совершеннолетним лицам, заблаговременно получившим необходимые инструкции. Они периодически проходят обязательные мед осмотры. Работа с опасными отходами совершается в спецодежде и других средствах защиты.

Предусмотрен сбор отработок категории А в многоразовые контейнеры и одноразовые пакеты. Не допускается их сбор в тару желтого и красного цвета, остальные цвета не имеют значения.

Пакеты необходимо помещать в контейнеры для многоразового использования или на тележки. Все контейнеры и тележки должны иметь пометку «Отходы. Класс А». После использования многоразовая тара должна быть дезинфицирована.

В отличие от категории А, эти отработки необходимо обезвреживать. Для сбора используются пакеты и контейнеры желтого цвета. Мусор собирают в пакеты, предназначенные для единичного использования и многоразовые твердые контейнеры.

Одноразовые пакеты должны отвечать требованиям герметичности и выдерживать до 15 килограмм мусора. Одноразовые пакеты заполняют на ¾ и после удаления воздуха герметизируют. Контейнеры изготовлены из универсального материала, выдерживающего физическое, механическое и термическое воздействие.

Пакеты и баки промаркированы надписью «Опасные отходы. Класс Б» с кодом подразделения, в котором они находятся, наименованием предприятия, актуальной датой и ФИО ответственного.

Сбор жидких остатков осуществляется в влагостойкие герметичные контейнеры. Они должны герметично закрываться крышкой и исключать возможность случайного вскрытия. Жидкие медицинские остатки, а именно продукты жизнедеятельности человека, можно сливать в канализацию.

Так же как и категорию опасности Б их необходимо обезвреживать. Делать это можно физическими способами, химические разрешены для пищевых остатков и выделений.

[3]

Собираются в красные одноразовые пакеты или контейнеры. Пакеты заполняют на ¾ и после удаления воздуха герметизируют. Тару маркируют надписью «Опасные отходы. Класс В» с кодом подразделения, в котором они находятся, названием предприятия, актуальной датой и ФИО ответственного.

[1]

Используются емкости произвольного цвета, за исключением красного и желтого. Необходимо производить дезактивацию мусора и рабочих мест. Маркировка на таре: «Отходы. Класс Г».

Требования к таре применяются те же, что и к категории опасности Б и В.

Законодательство устанавливает строгие правила сбора радиоактивных отработок. Их необходимо неукоснительно соблюдать.

Детоксикация отходов

Отходы группы Б можно обезвреживать двумя основными методами.

• В первом случае детоксикация применяется вне организации, осуществляющей мед деятельность.
• Во втором случае, детоксикация осуществляется непосредственно на территории организации, где осуществлен сбор.

После обработки остатки разрешено утилизировать на свалке.

Категория В обезвреживается только на территории организации, так как нельзя перевозить отработки, пока они не обезврежены.

• Физический способ – заключается в использовании водяного пара под высокой температурой, излучением и давлением.
• Химический способ – воздействие дезинфицирующими средствами.

Так как большая часть мед отходов входит в группу опасных, работа с ними должна строится на основе требований, предъявляемых законодательством. Эти правила помогают избежать непредвиденных ситуаций, вреда здоровью человека и природе, а также способствуют слаженной работе мед учреждений.

Медицинские отходы класса «В»

Медицинские отходы класса В представляют опасность для человеческого организма из-за патогенности структурных компонентов, повышенного уровня токсичности и радиоактивности. Соблюдение санитарных норм и правил при работе с утилем позволяют снизить угрозу инфицирования людей и природной среды. Обеззараживание выступает неотъемлемым этапом утилизации медицинского мусора.

Что к ним относится?

Медицинские отходы класса В составляют опасную группу из-за наличия в составе мусора патогенных микроорганизмов.

К отбросам относятся:

• материал, использованный для перевязки в процессе лечения пациента;
• инструменты хирурга (изделия из металла и резины);
• биологический материал больных людей;
• остатки пищи из тубдиспансеров;
• инфекционные предметы;
• сырье лабораторных исследований;
• мусор из поликлиник.

Источник отходов класса В – учреждения медицинского профиля. К ним относятся:

• лечебные отделения пациентов с патогенными заражениями;
• отделения лабораторий, квалифицирующихся на работе с микроскопическими организмами;
• тубдиспансеры.

Эпидемиологические отходы, не прошедшие обезвреживание, запрещено перемещать.

Дезинфекция не означает уничтожение опасных микроорганизмов. Это сырье относится к группе отходов 4-ой категории опасности.

Мусор класса А не предвещает угрозы. Показатель опасности для медицинских отбросов класса Б — возможность инфицирования 3, 4-ой категории патогенности. Отходы класса В предполагают повышенную опасность заражения (1–2 категории). Радиоактивное вещества, оборудование и установки могут представлять опасность для живого организма, вызывая отравление. Класс Д характеризуется содержанием радионуклидов, способных влиять на клетки человека и экосистему.

Сбор, хранение и транспортировка

Согласно санитарным нормам в медицине опасный материал запрещено собирать в общий контейнер. Отходы подлежат сортировке в зависимости от класса опасности с дальнейшим размещением в одноразовые мешки или герметичные емкости красного цвета.

Тара маркируется, в обозначение входит следующая информация:

• класс;
• дата сбора;
• наименование источника отходов;
• личная подпись ответственного сотрудника.

Установлен ряд условий к процедуре сбора:

• специальное крепление одноразовых мусоросборников;
• применять мешки для острых предметов запрещено;
• объем заполненной тары не должен превышать 3/4;
• герметичность;
• использование индивидуальных средств защиты;
• 8-часовой режим сбора;
• время заполнения пластиковых контейнеров — до трех суток;
• перемещение осуществляется грузовыми приспособлениями.

Одноразовые емкости используют с учетом свойств компонентов медотходов.

В процесе сбора утильсырья класса В запрещено:

• разбирать шприцы вручную;
• резать инфузионные системы, примененные в процессе лечения инфекционных пациентов;
• перемещать материал в иную тару;
• прессовать отходы руками;
• оставлять мусор вблизи нагревательных приборов.

Контейнеры подлежат хранению в специальной закрытой комнате корпуса медучреждения.

Транспортировка осуществляется в плотно закрытой таре при наличии маркировки. Средства перемещения — автотранспорт с закрытым кузовом.

Контроль соблюдения санитарных норм при обращении с опасными отбросами возложен на уполномоченного сотрудника – врача-эпидемиолога либо старшую медицинскую сестру лечебного заведения.

Ответственные лица допускаются к работе с медотходами класса В после прохождения инструктажа.

Методы утилизации

Принято использовать такие способы уничтожения медицинских отходов:

1. Сжигание.
2. Стерилизация.
3. Химическая дезинфекция.
4. Действие микроволн.

Большое количество твёрдого опасного мусора уничтожается путём сжигания. Для осуществления процедуры необходим сопроводительный акт о классе опасности с личной подписью руководителя.

Для утилизации используются специальное оборудование – инсенераторы, муфельные печи и другие. Механизм установок обеспечивает предотвращение появления диоксина путем дожима образовавшихся газообразных веществ термодействием. Твёрдое остаточное сырье не представляет опасности для живой среды.

Процесс сжигание состоит из таких этапов:

• загрузка утиля;
• термическое обеззараживание;
• остывание пепла;
• удаление остатков из оборудования;
• транспортировка на полигон ТБО.

Главное преимущество — возможность утилизации отходов с максимальным уменьшением объёма (до 90%). Особая подготовка мусора к процедуре не требуется.

Стерилизация

Для стерилизации применяется автоклав. Данный механизм охватывает два процесса:

• действие водяного пара;
• температурный режим (свыше 100˚С).

Объектами метода выступают материал и инструменты, использованные для перевязок больных пациентов.

Стерилизация предполагают алгоритм действий:

1. Предварительная обработка:
   • демонтаж;
   • прессование;
   • измельчение.
2. Уменьшение объема отходов.
3. Увеличение температурного режима.
4. Повышение уровня давления.

Полученный утиль можно совмещать с безвредным твердым мусором, который подлежит вывозу на свалку.

Вариант утилизации подходит для разных типов материала. Недостаток процедуры заключается в выделении опасных веществ при открытии установки и загрязнении атмосферы.

Автоклав не рассчитан для ликвидации медотходов. Установка обеспечивает обеззараживание, переводя мусор класса В в безопасный класс А.

Химическая дезинфекция

Химические способы актуальны для отходов повышенной опасности. Для дезинфекции используются обеззараживающиеся средства. Выбор раствора и степень обработки определяются индивидуальными свойствами утильсырья и профилем работы медучреждения. Процедура требует использования средств защиты.

Особенности проведения химических манипуляций регламентированы санитарными нормами и правилами, аннотациями к обезвреживающим растворам.

Воздействие микроволн

Доступный и эффективный вариант обработки опасных отходов — микроволновое обеззараживание. Для процедуры используются установки, оборудованные в местах образования мусора (больницы, тубдиспансеры, центры диагностики).

Действие микроволн высокой частоты обеспечивает вибрацию частиц отходов, нагревая и обезвреживая их.

Микроволновое обеззараживания обеспечивает получение безопасного утиля.

Получение лицензии

Обработкой медицинских отходов различных классов опасности занимаются работники учреждений, выступающие источником мусора. Функция транспортировки возложена на специализированные компании.

Предприятие должно иметь лицензию, подтверждающую разрешение на осуществление данного вида деятельности. Официальный документ выдаётся в случае полного технического оснащения и трудоустройства квалифицированного штата. Лицензия обеспечивает соблюдение установленных норм при работе с опасными отходами.

Правила безопасности

Работа с отбросами совмещена с риском для здоровья людей, задействованных в процессе. Ответственные лица в обязательном порядке должны иметь соответствующие навыки и знания.

Существует ряд требований для ответственных сотрудников, соблюдение которых обязательно:

• прохождение специального обучения;
• наличие прививок;
• использование индивидуальных средств защиты;
• соответствие гигиеническим правилам и инструкциям.

Должное обращение с отходами класса В и надлежащая утилизация необходимы для защиты живых организмов.

Контакт с вредным материалом предполагает угрозу инфекционного заражения для человека. Работа с утильсырьем требует строгого соблюдения правил и норм по сбору, обезвреживанию, хранению, транспортировке и уничтожению такого мусора.

1.1.Классификация медицинских отходов

Отходы организаций здравоохранения по категории опасности делятся на 4 группы:

класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО);

класс Б (эпидемиологически опасные отходы)(подразделяется на подгруппы);

класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы);

класс Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности);

класс Д (радиоактивные отходы);

При этом, медицинские отходы подгрупп Б2, Б4, Б5 и группы В перед их сбором в одноразовую упаковку должны быть обязательно обеззаражены.

К группе Б относятся опасные отходы:

подгруппа Б2: острые предметы – все предметы и материалы, которые создают потенциальную угрозу получения травмы и/или инфицирования (иглы, шприцы с иглами, дренажные трубки, скальпели, предметные стекла, битая стеклянная посуда, ампулы, пипетки, пустые пробирки и др.);

подгруппа Б4: отходы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями – это материалы, загрязненные кровью, выделениями и экскрементами человека или животных, которые являются условно инфицированными отходами;

подгруппа Б5: списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающих инфекционными заболеваниями (за исключением туберкулеза, микозов и заболеваний, относящихся к особо опасным инфекционным и карантинным); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей и т.д.) лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений, иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности.

Группа В — чрезвычайно опасные отходы:

отходы, списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими>жидкостями или экскрементами больных, страдающими ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями;

лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированные животные из лабораторий), иммунобиологические лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 1-2 групп патогенности.

1.2.Обеззараживание медицинских отходов

Система утилизации медицинских отходов включает в себя следующие этапы:

сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;

дезинфекция обеззараживание / обезвреживание медицинских отходов;

транспортирование с территории организации;

захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Химическое обеззараживание отходов организаций здравоохранения осуществляется в местах их образования с применением зарегистрированных дезинфицирующих средств. Обеззараживание медицинских отходов позволяет фактически перевести опасные (группа Б) и чрезвычайно опасные (группа В) отходы в неопасные (группа А), что является залогом предупреждения внутрибольничных инфекций, обусловленных обращением с отходами организаций здравоохранения, распространения и выноса инфекции за пределы стационаров.

Дезинфекция отходов подгрупп Б2, Б4, Б5 и группы В должна проводиться методами, средствами и по режимам, допущенным к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Однако, далеко не все дезинфицирующие средства, используемые в организациях здравоохранения, могут эффективно применяться с данной целью, так как не имеют отработанных и рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь режимов.

Одним из аспектов решения медико-технической проблемы обезвреживания медицинских отходов является научно-обоснованная разработка препаратов и способов дезинфекции, позволяющая на фоне понижения токсичности препаратов, повышать их эффективность и качество. Компанией «БелАсептика» выпускается целый спектр дезинфицирующих средств, применение которых для дезинфекции медицинских отходов, крови и биологических выделений согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Современные дезинфицирующие средства компании «БелАсептика», представляют собой композиции на основе сбалансированной формулы, включающей одно или несколько активно действующих веществ в соотношениях, позволяющих добиться максимального синергизма или потенцирования эффекта в отношении наиболее устойчивых микроорганизмов, что способствует эффективному обеззараживанию медицинских отходов, крови и биологических выделений и соответственно профилактике возникновения внутрибольничных инфекций.

Стоит отметить, что проблема медицинских отходов стоит остро во всем мире. По имеющимся данным, в США ежегодно образуется около 3 млн. тонн больничного мусора, в России и Китае – до 1 миллиона, во Франции – около 600 тысяч тонн. Более того, на протяжении последних 10—15 лет образования медотходов растут каждый год на 3-4 процента. Эпидемиологи предупреждают, что недостаточная утилизация медотходов может спровоцировать распространение чумы и СПИДа, из мусорного бака могут прийти новые эпидемии. Именно поэтому задача номер один для каждой страны — утилизация использованных медицинских расходников и препаратов.

Например, в соседней России официально признано, что в стране не распространены современные методы уничтожения медицинских отходов. Белорусские чиновники говорят, что в нашей стране ситуация с больничным мусором под контролем.

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

В течение года в РФ образуется приблизительно 150 млн.т мусора, из которых 3,5% относят к медицинским отходам. Эти остатки несут потенциальную опасность, могут стать причиной возникновения эпидемий.

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Понятием медицинские отходы обозначают: утильсырье лечебных организаций, лабораторий, фармкомпаний. Медотходы появляются:

• в больницах и поликлиниках;
• в станциях переливания крови;
• в детских домах и престарелых;
• в ветклиниках;
• при выпуске лекарств;
• в кабинетах вакцинации;
• в лабораториях, научно-исследовательских институтах, работающих с биоматериалом.

Чем опасен медицинский мусор?

В отходах содержатся вредные бактерии, химические, радиоактивные и токсичные вещества. Велика вероятность того, что материалы, попавшие в утильсырье, контактировали с людьми, являющимися носителями опасных заболеваний.

Вирусы, при неправильной утилизации мусора, могут загрязнить воду, почву и вызвать эпидемию. К медицинскому утильсырью относят радиоактивные отходы, которые при неправильном захоронении нанесут неповторимый вред природе.

Классификация медицинских отходов

В зависимости от того, из чего состоит утильсырье, существуют следующие виды медицинских отходов.

1. Картон, бумага. Сюда относится упаковочный материал.
2. Пищевые. К этому виду относятся не использованные остатки еды в пищеблоках мед. организациях.
3. Изделия из пластика. Это могут быть капельницы, шприцы без иголок, катетеры.
4. Стеклянные ампулы, пробирки, колбы.
5. Биологические. Образуются после операции, в вивариях, а также биологические жидкости.
6. Химические материалы. К ним относят не использованные вакцины, просроченные лекарственные препараты.
7. Радиоактивный мусор.

По степени опасности происходит классификация медицинских отходов по классам. В соответствии с Федеральным классификационным каталогом ФККО и СанПиН 2.1.7.2790 — 10 медицинские отходы разделяются на 5 классов: А, Б, В, Г, Д.

Согласно структуре и классификации медицинских отходов, к этой группе относят не представляющие опасности для жизни человека. Чаще всего это:

• картонная, бумажная тара;
• медицинский мусор, который не контактировал с био.жидкостями;
• инвентарь;
• сор, оставшийся после уборки территории;
• остатки пищи больничных столовых .

Они составляют около 75% всех медицинских отходов. Разрешено обращение как с бытовыми остатками.

Эпидемически опасным отходам присвоен класс «Б». К ним относят:

• биоматериалы после операций, вскрытия;
• материалы с кровью, биологическими жидкостями пациентов;
• пища, оставшаяся в инфекционных в больницах (отделениях);
• просроченные прививочные препараты;
• отработанный материал научных исследовательских институтов 3 -4 группы патогенности;
• пластик, текстиль, бумага, металл, стекло, соприкасающееся с биологическими жидкостями.

К опасным относятся отходы класса «В». Они остаются:

• в инфекционных отделениях, где находятся пациенты с тяжелыми, опасными инфекциями;
• туберкулезных диспансерах;
• лабораторные остатки 1-2 патогенной группы.

По степени патогенности эти отходы очень опасны, поэтому необходимо при обращении с отходами четко соблюдать требования СанПиНа. Отработанное сырье группы «В» в общем объеме занимают третье место и составляет 5 %.

К классу «Г» относят токсичный мусор, промышленные отходы 1-4 класса опасности, образующиеся в мед.учреждениях. Токсичный мусор «Г» в основном образуется на крупных фармацевтических заводах в результате выбраковки партии продукции. Также к ним относят:

• просроченные лекарственные препараты;
• остатки дезинфицирующих средств;
• приборы медицинского назначения, содержащие ртуть, например, градусники или лампы дневного света;
• утильсырье вспомогательных хозяйств.

В группу Д включен радиоактивный мусор. К таким отходам относят расходные материалы, упаковки, текстиль, пластик, имевшие контакт с радиоактивным оборудованием. Также в эту группу входят с истекшим сроком эксплуатации приборы, например, радиографы, томографы, аппараты УЗИ.

Обеззараживание

• С помощью химических веществ. Обычно при этом методе применяют химические средства, содержащие хлор. Чтобы максимально воздействовать на мусор, его предварительно измельчают или растворяют.
• Путем стерилизации. Для этого загрязненные остатки помещают в автоклав.
• В микроволновых установках. Обеззараживание выполняют под действием пара, тепла.
• Дезинфекция радиоактивными лучами. Подходит не для всех отходов. Существует риск облучения людей, работающих на установках.

Тип обеззараживающей установки и способ выбирается в соответствии с количеством отходов, нуждающихся в стерилизации.

Сбор хранение и транспортировка по классам

В учреждениях здравоохранения разрабатывают инструкцию по работе с медицинскими с отходами. В инструкции указывают условия хранения, утилизации, транспортировки, прикладывают схему хранения. На схеме обозначают места хранения медицинских отходов по группам опасности, пути перемещения, движения, качественный, количественный состав, указывают ответственное лицо.

В состав медицинских отходов входят разные остатки, а для каждого вида свои условия хранения, утилизации. Поэтому мусор сортируют на месте образования по классам и видам. Для каждого класса используют тару определенного типа и цвета.

Для сбора используют специальные пластиковые одноразовые упаковки, мешки, контейнеры, баки. Пакеты должны иметь застежки, предотвращающие выпадение мусора. В контейнерах предусматривается герметичная крышка. Материал контейнера — химически стойкий пластик.

Для транспортировки отработанных материалов к месту временного хранения используют тележки. Все тележки маркируют, чтобы предотвратить их применение в других целях.

1. Отходы класса А собирают в пакеты белого цвета. Сбор осуществляет персонал учреждения. Его объемы не фиксируют. Для транспортировки в места хранения не нужно специальное разрешение. Пластиковую тару для сбора мусора дезинфицируют один раза в 7 дней.
2. Отходы класса Б собирают в желтого цвета пакеты. Его собирают каждую смену и вывозят к месту временного хранения на тележке, где помещают в многоразовые контейнеры. Хранить мусор навалом нельзя. Вывозят контейнеры на обеззараживание ежедневно.
3. Отходы класса В складывают в красную тару. При заполнении емкости на 70% она герметично закрывается и перемещается к месту временного хранения. Не использованные вакцины хранят в пластиковых контейнерах без доступа воздуха. Хранить отходы более суток без холодильных установок не разрешается. Все сведения о перемещении и количестве заносятся в журнал учета.
4. Отходы класса Г складывают в черные в мешки. Хранят мешки в специально оборудованных помещениях. К обращению с отходами допускаются лица, прошедшие обучение по технике безопасности.
5. Отходы класса Д не хранят в медицинских учреждениях. Перед переработкой их демонтируют, передают на хранение сторонней организации.

Всю тару для сбора мусора маркируют этикетками соответствующего цвета. На них указывают вид, время сбора мусора, подпись лица.

Необходимость получения лицензии для работы с медотходами

Медицинскому учреждению не нужна лицензия на медицинские отходы. Лицензированию подлежит деятельность по вывозу, обезвреживанию и утилизации отходов класса Г и Д. Для обезвреживания вывоза медицинских отходов других групп лицензия не требуется.

Методы утилизации

Для медицинского мусора каждой группы применяют свои методы утилизации. Наиболее часто используют: воздействия микроволнами, стерилизацию, сжигание, химическую дезинфекцию.

Медицинские отходы сжигают в муфельных печах, в инсинераторах. При сжигании утильсырье обеззараживается, в результате получается твердый остаток, который можно утилизировать на общих основаниях.

Таким способом можно уничтожить многие виды медицинских отходов (кроме Г и Д). Мусор перед сжиганием не требует предварительной обработки.

Стерилизация разных типов отходов

Стерилизуют медицинский мусор в автоклавах. Процесс обезвреживания осуществляется путем стерилизации водяным паром. Перед стерилизацией отходы обрабатывают и прессуют, измельчают. После вывозят с бытовым мусором на захоронение. Таким способом можно утилизировать практически все отходы.

Химическая дезинфекция правила методики

Химическую дезинфекцию осуществляют хлорсодержащими составами. Для химической дезинфекции, согласно правилам методики, мусор измельчают или растворяют, и только потом помещают в стерилизатор. При таком способе утилизации обеспечивают глубокое очищение и обеззараживание.

Работа с химическими веществами требует соблюдения правил техники безопасности. Несоблюдение при дезинфекции правил и методик может стать причиной:

• поражения кожных покровов;
• возникновения аллергии;
• заражения окружающей среды;
• неполному уничтожению инфекций и вирусов.

Воздействие микроволн

Утилизацию путем воздействия микроволн можно проводить на передвижных, стационарных установках. Мусор перед обработкой измельчают и смешивают с водой. Подготовленный состав помещают в специальные микроволновые печи.

В результате воздействия микроволн пар и тепло равномерно нагревают отходы и происходит их обеззараживание. Транспортировку обеззараженного мусора выполняют вместе с бытовыми отходами.

Медицинские отходы могут оказаться опасными инфекционными источниками, поэтому так важно соблюдение нормативной базы. Этим можно предотвратить загрязнение окружающей среды, возникновение эпидемий.

Медицинские отходы: общее понятие, правила, способы

Адаптируя материалы лондонской инструкции, понятие «медицинские отходы» определяется следующим образом: медицинские отходы это любые отходы, которые образуются в результате работы медицинских учреждений либо лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся населением.

По данному документу к медицинским отходам относятся отходы, которые полностью или частично состоят из тканей человека или животных, их крови или иных жидкостей тела, экскрементов, предметов медицинского ухода, фармацевтических препаратов и бинтов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1979 году отнесла данный тип отходов к группе опасных для человека и указала на срочную необходимость создания специальных служб, занимающихся их переработкой.

Чем медицинские отходы опасны для человека

По данным представленным ООН от 25 до 33% от общего числа регистрируемых в мире заболеваний были напрямую связаны с невысоким качеством окружающей человека среды, причем в 18% случаев наступление преждевременной смерти вызвали неблагоприятные условия окружающей среды. И 1% из летальных исходов приходится на отрицательное воздействие бытовых и промышленных отходов.

Разумеется, все отходы несут в себе потенциальную опасность для здоровья человека, но наибольшего внимания к себе требуют медицинские отходы, которые в эпидемиологическом отношении достаточно опасны, поскольку они содержат яйца гельминтов и патогенные микроорганизмы. Кроме того, медицинские отходы также вполне могут быть загрязнены радиоактивными или токсичными веществами

Медицинские отходы являются основным источником поступления вредных химических, химико-биологических и биологических элементов в окружающую среду. Также эти виды отходов являются источником повышенной опасности для всех тех, кто с ними соприкасается. Это объясняется тем, что существует риск выхода инфекций за пределы учреждений здравоохранения. В группу повышенного риска попадает персонал медучреждений, пациенты и лица, отвечающие за обезвреживание отходов и последующую транспортировку.

Не может спасти от угрозы и захоронение отходов такого рода в землю, поскольку опасные микроорганизмы вымываются и попадают в грунтовые воды, а после того, как биорганика неминуемо загнивает и начинает разлагаться, то они вместе с выделяемыми при этом газами попадают на поверхность и в атмосферу.

Проблема обеззараживания и утилизации медицинских отходов сегодня чрезвычайно остро стоит перед всеми странами мира. Так, в США уже были зарегистрированы случаи заболевания детей такой болезнью как СПИД после того, как они играли с выброшенными на свалку одноразовыми шприцами.

[2]

Классификация медицинских отходов

Вполне логично, что не все медицинские отходы несут в себе потенциальную опасность. Поэтому крайне важными являются сведения о том, какие именно виды медицинских отходов должны быть отнесены к категории особого риска. Именно по этой причине в нашей стране, равно как и во всех странах мира, ввели классификацию медицинских отходов по их степени опасности.

Класс А – в данную категорию попадают неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений. Одним словом, это отходы, которые не имели контактов с биологическими жидкостями пациентов или инфекционными больными. Также медицинские отходы, попавшие в класс А являются нетоксичными. Класс А составляют:

• Пищевые отходы всех отделений, за исключением инфекционных.
• Неинфицированная бумага.
• Различный строительный мусор.
• Многое другое.

Класс Б – это опасные (рискованные) отходы медицинских учреждений, или, как их еще называют, потенциально инфицированные отходы. В данную категорию относятся:

• Материалы и инструменты, которые загрязнены биологическими жидкостями, например, кровью.
• Выделения пациентов.
• Органические операционные отходы.
• Патологоанатомические отходы.
• Отходы из инфекционных отделений.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с бактериями 3-4 классами патогенности.
• Отходы вивариев.

Сбор мусора данного типа производится в герметичные пакеты желтого цвета со специальной маркировкой.

Класс В это чрезвычайно опасные отходы медицинских учреждений. В данную категорию попадают:

• Все материалы, которые имели контакт с больными особо опасными инфекциями.
• Отходы фтизиатрических и микологических больниц.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 классами патогенности.
• Медицинские отходы от пациентов с анаэробными инфекциями.

Сбор подобного мусора осуществляется в герметичные пакеты красного цвета, на которые наносится маркировка (надпись).

Класс Г составляют отходы лечебно-профилактических учреждений, которые по своему составу близкие к промышленным отходам. Это:

• Просроченные лекарственные средства и антисептики.
• Цитостатики и иные химиопрепараты.
• Предметы и оборудование, содержащие ртуть.

Класс Д составляют радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Структура и классификация медицинских отходов

Еще в прошлом веке в Европе обратили внимание на такую проблему как необходимость особого внимания к утилизации медицинских отходов. Дело дошло до того, что на Базельской конференции медицинские отходы были признаны наиболее опасными отходами в мире, что вовсе не случайно – подобные отходы особо опасны тем, что они могут содержать саморазмножающиеся микроорганизмы патогенного характера.

И если данные отходы просто выбрасывать на полигоны ТБО, то возможен риск распространения данных бактерий, что приведет к загрязнению грунтовых вод и распространению инфекций. А это в свою очередь способно привести к самым настоящим эпидемиям. Именно это и стало причиной того, что на Базельской конференции данный тип отходов был признан наиболее опасным, и была запрещена их трансграничная транспортировка.

Сегодня за год в России производится приблизительно 1 миллион тонн медицинских отходов. И хотя это всего лишь 2-3% от общего числа бытовых и промышленных отходов, к вопросу их утилизации необходимо подходить очень серьезно.

Если говорить о структуре медицинских отходов, то она может быть самой разнообразной, поскольку по большому счету под определение медицинских отходов попадает все то, что выбрасывается учреждениями здравоохранения. Таким образом, в состав медицинских отходов входит:

• Пластик (использованные шприцы, капельницы, и иное одноразовое оборудование)
• Металл (колющий и режущий инструментарий)
• Бумага (упаковка)
• Отходы пищеблока
• Стекло (ампулы, пробирки)
• Биологический материал
• Химические вещества (просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы и так далее)

Как вы можете убедиться, структура медицинских отходов напоминает структуру бытовых отходов. Однако, данные отходы могут быть заражены бактериями, и нести в себе огромную опасность. Поэтому они должны перед вывозом не полигоны ТБО обеззараживаться, либо уничтожаться. Однако тут не все так просто, поскольку отходы могли контактировать с разными типами больных, и соответственно, нести в себе различную опасность. Поэтому в России принято классифицировать медицинские отходы по типам их опасности.

Классификация медицинских отходов

Это неопасные отходы, которые не имели контакта с биологическими жидкостями больных, с инфекционными больными. Это нетоксичные отходы, которые не представляют опасности окружающим. К данному классу относятся пищевые отходы всех подразделений медицинских учреждений, кроме инфекционных.

Также сюда относится мебель, инвентарь, вышедшее из строя диагностическое оборудование, которое не содержит в себе токсичных элементов. Строительный мусор, бумага и многое другое также попадает под эту категорию. Данные отходы составляют основную часть всех медицинских отходов, и поскольку они не представляют особой опасности, они могут быть утилизироваться на обычных полигонах ТБО.

К данному классу относятся опасные, или рискованные отходы. Одним словом, класс Б составляют отходы, которые потенциально могли бы быть инфицированными. К данному типу отходов относятся материалы и инструменты, которые были в процессе использования загрязнены выделениями пациентов, в том числе кровью. Сюда жен относятся и выделения пациентов и патолого-анатомические отходы.

Кроме этого, к отходам класса Б относятся и органические операционные отходы (человеческие органы, ткани и т.п.). В эту же группу попадают и абсолютно все отходы из инфекционных отделений учреждений здравоохранения (в том числе и пищевые). Сюда же относятся и отходы из микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Поскольку данный тип отходов таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей, данные отходы собираются в специальные контейнера и пакеты желтого цвета. Перед тем, как отправить данные отходы на завод по утилизации медицинских отходов их необходимо предварительно обеззаразить.

Чрезвычайно опасные отходы. Сюда относятся все материалы и инструменты, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекциями. Все отходы от больных с карантинными инфекциями также попадают в данную группу. Кроме этого, в данный класс относятся и отходы фтизиатрических, микологических больниц и Отходы от пациентов с анаэробными инфекциями (например, такой как туберкулез).

Сюда же попадают отходы из медицинских лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 группы патогенности. Как понятно из самого названия, отходы данного типа являются наиболее опасными, поэтому их транспортировка за пределы медицинского учреждения без предварительного обеззараживания жесточайше запрещена.

Это и неудивительно, поскольку отходы данного класса могут привести к возникновению особо опасных эпидемиологических ситуаций, и являться угрозой благополучия населения. Поэтому с медицинскими отходами данного класса обращаются очень осторожно, и их складируют в емкости и пакеты, обозначенные красным цветом, специально чтобы не перепутать их с отходами других типов.

Сюда попадают отходы, которые по своему химическому составу близки к промышленным отходам. В данную категорию попали:

• Просроченные лекарственные средства.
• Различные отходы от лекарственных препаратов.
• Дезсредства с истекшим сроком годности.
• Различные химические препараты.
• Предметы, приборы и оборудование, содержащие в своем составе ртуть.

Таким образом, данные отходы не так опасны, как отходы класса В, однако их нужно утилизировать совершенно иначе. Поэтому утилизацией отходов данного класса могут заниматься только специальные организации.

К данному классу отходов относятся радиоактивные отходы, или все виды медицинских отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Данных отходов образуется достаточно мало, однако для их утилизации необходимо прибегать к услугам соответствующих организаций.

Источники

1. 
   Милантьев, В.П. История и методология физики / В.П. Милантьев. — М.: Российский университет дружбы народов (РУДН), 2016. — 578 c.
2. 
   Борисов, А. Н. Защита от принудительной ликвидации юридического лица по искам государственных органов / А.Н. Борисов. — М.: «Юридический Дом «Юстицинформ», 2007. — 272 c.
3. 
   Головистикова, А. Проблемы теории государства и права. Учебник / А. Головистикова, Ю. Дмитриев. — М.: Эксмо, 2005. — 832 c.
4. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.