Для чего делят медотходы на классы

II. Классификация медицинских отходов

I. Область применения и общие положения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее – медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.

1.4. Контроль (надзор) за соблюдением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Классификация медицинских отходов

2.1. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).

Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.

Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Класс Д – радиоактивные отходы.

2.2. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Медицинские отходы: общее понятие, правила, способы

Адаптируя материалы лондонской инструкции, понятие «медицинские отходы» определяется следующим образом: медицинские отходы это любые отходы, которые образуются в результате работы медицинских учреждений либо лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся населением.

По данному документу к медицинским отходам относятся отходы, которые полностью или частично состоят из тканей человека или животных, их крови или иных жидкостей тела, экскрементов, предметов медицинского ухода, фармацевтических препаратов и бинтов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1979 году отнесла данный тип отходов к группе опасных для человека и указала на срочную необходимость создания специальных служб, занимающихся их переработкой.

На Базельской конвенции 1992 года было выделено 45 видов опасных отходов, причем их список открывался именно клиническими отходами. Это показывает то, насколько данные отходы опасны для человека. Поэтому вовсе неудивительно, что медицинские отходы в большинстве стран мира давно относят к категории особо опасных отходов. И вся проблема заключается в том, что количество медицинских отходов имеет стабильную тенденцию к интенсивному росту

Чем медицинские отходы опасны для человека

По данным представленным ООН от 25 до 33% от общего числа регистрируемых в мире заболеваний были напрямую связаны с невысоким качеством окружающей человека среды, причем в 18% случаев наступление преждевременной смерти вызвали неблагоприятные условия окружающей среды. И 1% из летальных исходов приходится на отрицательное воздействие бытовых и промышленных отходов.

Разумеется, все отходы несут в себе потенциальную опасность для здоровья человека, но наибольшего внимания к себе требуют медицинские отходы, которые в эпидемиологическом отношении достаточно опасны, поскольку они содержат яйца гельминтов и патогенные микроорганизмы. Кроме того, медицинские отходы также вполне могут быть загрязнены радиоактивными или токсичными веществами

Медицинские отходы являются основным источником поступления вредных химических, химико-биологических и биологических элементов в окружающую среду. Также эти виды отходов являются источником повышенной опасности для всех тех, кто с ними соприкасается. Это объясняется тем, что существует риск выхода инфекций за пределы учреждений здравоохранения. В группу повышенного риска попадает персонал медучреждений, пациенты и лица, отвечающие за обезвреживание отходов и последующую транспортировку.

Обеззараживание медицинских отходов является обязательным в виду следующей причины. Врачам давно известно, что одной из основных причин распространения внутрибольничных инфекций является банальная вентиляция. А последствия того, когда на ветру горит мусорная свалка вместе с обсеменёнными патогенной микрофлорой медицинскими отходами, могут быть достаточно плачевными, поскольку в таком случае возбудители опасных инфекций смогут мгновенно распространиться на десятки километров вокруг.

Не может спасти от угрозы и захоронение отходов такого рода в землю, поскольку опасные микроорганизмы вымываются и попадают в грунтовые воды, а после того, как биорганика неминуемо загнивает и начинает разлагаться, то они вместе с выделяемыми при этом газами попадают на поверхность и в атмосферу.

Проблема обеззараживания и утилизации медицинских отходов сегодня чрезвычайно остро стоит перед всеми странами мира. Так, в США уже были зарегистрированы случаи заболевания детей такой болезнью как СПИД после того, как они играли с выброшенными на свалку одноразовыми шприцами.

Классификация медицинских отходов

Вполне логично, что не все медицинские отходы несут в себе потенциальную опасность. Поэтому крайне важными являются сведения о том, какие именно виды медицинских отходов должны быть отнесены к категории особого риска. Именно по этой причине в нашей стране, равно как и во всех странах мира, ввели классификацию медицинских отходов по их степени опасности.

Класс А – в данную категорию попадают неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений. Одним словом, это отходы, которые не имели контактов с биологическими жидкостями пациентов или инфекционными больными. Также медицинские отходы, попавшие в класс А являются нетоксичными. Класс А составляют:

• Пищевые отходы всех отделений, за исключением инфекционных.
• Неинфицированная бумага.
• Различный строительный мусор.
• Многое другое.

Сбор такого мусора осуществляется в герметичные пакеты любого цвета.

Класс Б – это опасные (рискованные) отходы медицинских учреждений, или, как их еще называют, потенциально инфицированные отходы. В данную категорию относятся:

• Материалы и инструменты, которые загрязнены биологическими жидкостями, например, кровью.
• Выделения пациентов.
• Органические операционные отходы.
• Патологоанатомические отходы.
• Отходы из инфекционных отделений.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с бактериями 3-4 классами патогенности.
• Отходы вивариев.

Сбор мусора данного типа производится в герметичные пакеты желтого цвета со специальной маркировкой.

Класс В это чрезвычайно опасные отходы медицинских учреждений. В данную категорию попадают:

• Все материалы, которые имели контакт с больными особо опасными инфекциями.
• Отходы фтизиатрических и микологических больниц.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 классами патогенности.
• Медицинские отходы от пациентов с анаэробными инфекциями.

Сбор подобного мусора осуществляется в герметичные пакеты красного цвета, на которые наносится маркировка (надпись).

Класс Г составляют отходы лечебно-профилактических учреждений, которые по своему составу близкие к промышленным отходам. Это:

• Просроченные лекарственные средства и антисептики.
• Цитостатики и иные химиопрепараты.
• Предметы и оборудование, содержащие ртуть.

Класс Д составляют радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Отходы класса «Д»

Отходы класса Д — самый опасный утиль для живой среды. Порядок обращения регламентирован санитарными правилами и нормами. Бесконтрольное поведение провоцирует радиационное заражение и вспышки опасных болезней.

Что относится к отходам класса Д?

Эта категория мусора представляет собой тип утильсырья с радиоактивным составом. Группа превосходит все классы отходов по коэффициенту опасности.

Медицинская классификация определяет материал с повышенным радиационным фоном:

Правила общения с медицинскими отходами этого класса регламентированы на законодательном уровне.

Места образования

К местам возникновения опасного утиля относятся:

• лаборатории;
• рентгенкабинет;
• фармацевтические предприятия;
• отделения диагностики;
• научные медицинские помещения;
• другие медучреждения.

Промежуточное хранение радиоактивного мусора осуществляется в специальных местах или участках, отвечающих нормативным требованиям.

Отходы класса Д несут непоправимую угрозу для окружающего мира: человека и природы. Внешнее состояние мусора не имеет значения. Опасность представляют радионуклиды, объем которых свыше нормы.

Инструкция по обращению

В медицинских учреждениях, использующих источники отходов класса Д, ежегодно сдается отчет по работе в виде радиационно-гигиенического паспорта.

Радиационное оборудование, вышедшее из строя, подлежит метке опасного груза.

Заведение, использующее такие установки, имеет в штате единицу — специального работника, на которого возложена ответственность за проведение ликвидации опасного мусора. Должность требует прохождения определенных курсов, по окончанию которых человек получает соответствующий сертификат.

Правила обращения с медотходами регламентированы СанПиН 2.1.7.2790-10.

Требования к сотруднику:

• достижение совершеннолетнего возраста;
• вакцинация от гепатита В согласно графику прививок;
• ежегодный инструктаж по обращению с отходами каждого класса.

В рабочей одежде покидать территорию заведения запрещено.

Основной принцип сбора — запрещено смешивать разные виды мусора.

Сортировка отходов в местах образования осуществляется по:

• категории;
• состоянию;
• индивидуальным свойствам;
• происхождению;
• объему;
• времени полураспада веществ;
• наличию взрывоопасных веществ;
• степени плавления.

Уровень опасности для каждой категории утильсырья определяется цветовым решением мешков. Для класса Д используется синий цвет.

Сбор радиоактивного мусора подразумевает использование одноразовой тары. Затем медотходы помещают в контейнеры. Цвет пакетов и ящиков одинаковый. Емкости маркируются специальным знаком международного стандарта.

Существуют и иные правила сбора:

• обязательная сортировка;
• твердые отходы разрешается собирать в мешок из пластика или бумаги;
• пакеты должны быть со шнуровкой (для плотного закрытия);
• плотная закупорка контейнеров при транспортировке;
• наличие крепежных элементов на мусоросборнике;
• демонтаж оборудование с изотопами;
• использование бидонов или ведер для жидких отходов;
• слив медицинских растворов в систему канализации или водоотведения запрещен.

Радиоактивные отходы подлежат демонтажу перед упаковкой. Обязательно использование индивидуальных средств защиты.

Перемещение и временное хранение

Отбросы класса Д подлежат немедленному сбору и отдельному хранению. В зависимости от продолжительности цикла функционирования определяются правила хранения и утилизации:

• проветриваемое место размещения;
• температурный режим;
• доступ к воде;
• наличие бактерицидной лампы;
• закрытый доступ.

Агрегатное состояние отходов определяет особенности перемещения и хранения опасного мусора.

Обеззараживание

Существуют следующие методы обеззараживания:

1. Химическая дезинфекция — обработка медицинских установок и их деталей веществами, содержащими хлор. Процедура совмещается с механической утилизацией отбросов. Такая система предполагает полноценную дезинфекцию структуры материала.
2. Стерилизация — действие водяного пара под давлением. Применяется для медицинского оборудования, перевязочного материала, посуды.

Высоконадежный вариант обеззараживания отходов класса Д — хранение. Изотопные компоненты следует хранить на специальных полигонах. Это длительный процесс, занимающий до нескольких лет. Для абсолютной безопасности контейнеры заливаются цементом.

Транспортировка

Перемещение утильсырья осуществляются специализированным транспортом лицензированных организаций данной сферы услуг.

К автомобилям по транспортировке радиоактивного мусора класса Д установлены требования:

• отсутствие повреждений комплектации;
• герметичность и термостойкость контейнера для перевозки;
• укомплектованность и защита от радиации;
• маркировочные знаки.

Крупногабаритное оборудование подлежит демонтажу, а детали размещают в мусоросборники.

Радионуклидовые отбросы подлежат контролю и учету путем ведения нормативной документации.

Отчетный документ — «Журнал учета медицинских отходов». Каждый класс степени опасности имеет свою книгу.

Медотходы категории Д утилизируются согласно федеральным нормам. Отходы класса Д разделяют по группам:

• способ происхождения (органический, неорганический);
• состояние (жидкость, твердый материал и другое);
• длительность распада;
• наличие/отсутствие взрывоопасных элементов.

Бланк журнала учета выдается государственными структурами. Утилизация медицинского утиля фиксируются транспортными предприятиями.

1. Время и место появления утиля.
2. Категория опасности.
3. Компонентный состав.
4. Индивидуальные свойства (вид, плотность).
5. Время распада.
6. Габариты.
7. Способ обеззараживания.
8. Сведения об ответственном сотруднике.

Информация о транспортировке также отображается в журнале.

Проверка документации осуществляется не менее одного раза в год. О случаях выявления потери опасного мусора оповещаются надзорные органы.

Уничтожение

Уничтожение медотходов обеспечивается установкой – инсенератором. Метод предусматривает термическое сжигание с очищением вредных газов. Утилизация отходов предполагает использование одного из варианта:

Высокотемпературная процедура означает полноценное разложение и разрушение компонентных веществ класса Д. Из-за радиационной опасности утиля к порядку уничтожения установлены высокие требования.

Ликвидация оборудования состоит из стадий:

1. Прекращение применения.
2. Вывод из рабочего состояния.
3. Демонтаж.
4. Длительное хранение, захоронение.

Крупногабаритные установки хранятся в специализированных бункерах. Сложности процесса обусловлены свойствами радиоактивных отходов, способных загрязнить окружающую среду.

Методы утилизации

Способы уничтожения определяются классом опасности, происхождением, химической характеристикой отбросов:

1. Сжигание.
2. Стерилизация.
3. Дезинфекция.
4. Воздействие микроволн.

Вывозу подлежит исключительно паспортизированный утиль.

Отбросы класса А сжигаются в специальном оборудовании, с собирателями опасных паров. Группы Б, В предполагают применение установок – инсинераторов, крематориев. Токсичное сырье класса Д сжигать недопустимо.

Стерилизация

Обезвреживание осуществляется такими способами:

• обработка паром под давлением;
• действие высоких температур (нагревание);
• инфракрасное излучение;
• ионизаторы.

Такая группа физических обработок подходит для мусора классов Б, В. Процедура проводится внутри медицинских помещений под руководством ответственного персонала.

Цвет емкостей для отходов класса Д

Контейнеры и мешки, а также упаковка для радиационных компонентов класса Д имеют синюю окраску. Особая маркировка типа источника загрязнения размещается на:

• емкостях хранения;
• специальной одежде персонала;
• транспорте по перевозке.

Иное цветовое решение недопустимо. Нарушение правил обращения с опасными отходами предполагает применение штрафных санкций.

Отходы класса Д содержат опасные радиоактивные элементы. Нарушение норм и правил при сборе, хранении, перемещении и уничтожении вызывает негативное влияние на человека и природу.

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Классы и классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – это любые отходы, полностью и частично состоящие из тканей человека или животных, крови или других жидкостей тела, экскрементов, фармацевтических продуктов, бинтов или одежды, или предметов медицинского ухода и зубоврачебной практики, или шприцев, игл, или других острых предметов, которые были в контакте с кровью или экскрементами и в случае, если их не обезвредить. Могут быть опасными для любого человека, вошедшего с ними в контакт, в частности инфицировать его. (Лондонская инструкция по отходам от 1988 г.).

Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности отходы делят на пять классов.

Отходы Класса А – неопасные отходы

• отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы;
• пищевые отходы всех подразделений всех отделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических;
• мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов;
• неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Пакеты для сбора отходов класса А — должны иметь белую окраску. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов, могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

Класс Б – Опасные отходы

• Потенциально инфицированные отходы.
• Материалы и инструменты, загрязненные выделениями в т.ч. кровью.
• Патологоанатомические отходы.
• Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.).
• Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).
• Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группы патогенности.
• Биологические отходы вивариев.

Все отходы, образующие в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

Класс В – Чрезвычайно опасные отходы

• Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.
• Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности.
• Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
• Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией

Отходы класса Б образуются в следующих структурных подразделениях:

подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями; лаборатории работающие с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности;

• фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку красного цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

Класс Г – Отходы, по своему составу близкие к промышленным

• просроченные лекарственные средства;
• отходы от лекарственных и диагностических препаратов;
• дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности;
• цитостатики и другие химпрепараты;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Отходы класса Г образуются в следующих структурных подразделениях:

• диагностические подразделения;

• отделения химиотерапии;
• патологоанатомические отделения;
• фармацевтические цехи, аптеки, склады;
• химические лаборатории;
• административно-хозяйственные помещения и собираются в емкости черного цвета.

Класс Д – Радиоактивные отходы

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

Отходы класса Д образуются в следующих структурных подразделениях:

• диагностические лаборатории (отделения);
• радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Классы медицинских отходов

В клиниках и больницах используется множество предметов, состав которых очень разный, это:

• металл,
• пластмасса,
• ампулы,
• стекло,
• пробирки,
• химические и биологические вещества.

Но все они после применения могут принадлежать к разным классам отходов в медицине в зависимости от их использования.

Такие отработанные материалы рассматриваются, как источники прямого и посредственного инфекционного заражения, а также эпидемических заболеваний у персонала и лечащихся людей, в случае внутрибольничного заражения. Обычное прикосновение к использованному шприцу или системе переливания крови может привести к заболеванию СПИДом и другими не менее тяжелыми инфекционными болезнями.

Классы отходов медицинского происхождения

Классифицируют мед отходы на 5 классов, которые делят на:

• эпидемиологические, 1-3,
• токсикологические, 4,
• радиационные. 5.

Классификационное разделение позволяет вести систему раздельного сбора, транспортировки и уничтожения клинического инвентаря.

Класс А. (безопасные) нетоксичные отходы, не имевшие контакта с инфицированными жидкостями больных. К данной группе, как правило, относят пищевые остатки, но неинфекционного отделения. Кроме этого, это может быть вышедший из строя инвентарь, диагностическое оборудование или мебель не имеющих в себе токсичных частиц элементов. Остатки строительного материала, бумажные обои и прочее. Поскольку данный вид не имеет опасности, то его утилизируют на полигонах ТБО для обычного мусора.

Класс Б (опасные) имевшие процент риска быть зараженными отходы. Потенциально представляющие опасность персоналу учреждения и находящимся людям на территории здания. К таковому типу можно отнести любые материалы, веще, предметы, бывшие в использование у зараженных пациентов. Сюда же относят хирургические и патолого-анатомические инструменты, а также послеоперационные части человеческих органов и тканей. Остатки деятельности лабораторий. Поскольку данный вид, так или иначе, таит в себе угрозу для человеческой жизни, хранят или транспортируют его в специальных контейнерах, а также герметичных пакетах желтого цвета. Не забудьте почитать: Утилизация медицинских отходов класса Б.

Класс В (чрезвычайно опасные). Сюда можно отнести все инструменты и материалы, имевшие контакт с инфицированными пациентами особо опасными заболеваниями. Любые остатки после деятельности карантинного режима. Кроме этого, отходы пациентов фтизиатрических, микологических стационаров и туберкулезных отделений. Такие отходы складируют в контейнеры и упаковки специального назначения, красного цвета, чтобы не перепутать с другими видами.

Класс Г (преобладающие промышленным составом) данная категория разместила в себе такие изделия, как:

• просроченные лекарства,
• упаковочные средства медицинских препаратов и инструментов,
• просроченные дезинфицирующие средства,
• химические препараты разного назначения,
• оборудование и подобные приборы, содержащие в своем составе ртуть.

Уровень таких отходов ниже чем у предыдущих классов, но тем не менее они требуют особенного внимания утилизирующих компаний.

Класс Д (радиоактивные) все виды медицинских приборов и прочего инвентаря, в составе которых содержатся радиоактивные элементы, можно отнести к данной группе опасности.

Так или иначе, медицинские отходы, класса опасности от А до Д могут быть смертельно опасны для человека, поэтому очень важно, соблюдать все нормы безопасности при их упаковке, транспортировки и утилизации.
Очень важно знать не только медицинское, но и общее Определение класса опасности отходов.

[1]

Медицинские отходы класса А: перечень, сбор, транспортировка и утилизация

Службы санитарно-эпидемиологического контроля разработали отдельную классификацию для мед. отходов и санитарные нормативы для утилизации специфического мусора.

И хотя медицинские отходы класса А не представляют опасности для окружающей среды и человека, есть определенные правила по обращению с ними. О них расскажем в этой статье.

Классификация

Степень опасности и уровень отрицательного влияния медицинских отходов на окружающую среду подразделяют на классы с присвоением буквы:

• А — приближенные к бытовым отходам, не несут эпидемиологической угрозы для населения;
• Б — опасные для здоровья человека;
• В — крайне опасные;
• Г — мусор, несущий токсикологическую угрозу;
• Д – мусор, содержащий радиоактивные компоненты.

Чтобы избежать опасных ситуаций, медицинским учреждениям следует соблюдать установленные санитарные правила. Следит за этим эпидемиологическая служба.

Несмотря на безопасность медицинского мусора класса А, санитарные нормы требуют строгого соблюдения правил по их сбору, временному хранению и утилизации.

Класс опасности согласно ФККО

Мусор любого происхождения представляет собой проблему. Для организованного учета и утилизации создан Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО), который контролирует списание медицинских изделий и функционального оборудования.

В ФККО структурировали непригодный мусор в зависимости от его вида, формы и состава.

Влияние промышленного и бытового мусора на экологическую обстановку подразделяют на классы, отражающие уровень опасности (по мере его убывания):

1. Вторсырье, нарушающее экологическое равновесие, сверхопасно для человека и окружающей среды. Экосистема в данном случае полностью теряет способность к восстановлению.
2. Отходы с высокой опасностью — восстановление экосистемы происходит через десятки лет (до 30).
3. Отходы умеренно опасные — баланс экосистемы восстанавливается спустя 10 лет, но при условии удаления опасного мусора из окружающей среды.
4. Отходы с низкой опасностью — удаление загрязнения из окружающей среды восстанавливает природный баланс за 3 года.
5. Мусор, не несущий опасности — отходы из природных материалов не наносят ущерб экологической обстановке.

Принадлежность отходов к классу опасности вписывается в документ определенный стандартами – паспорт утильсырья. Отходы медицинского назначения класса А согласно ФККО имеют 4-й уровень угрозы.

Что к ним относится?

Движение ТБО в учреждениях медицинского назначения осуществляется в соответствии с нормами законодательства.

Утилизация отходов класса А не требует ведения специальной документации и предварительной дезинфекции бытовых отходов.

Список медицинских отходов, приравненных к ТБО:

• канцелярские изделия;
• крупногабаритный мусор (технические приспособления, мебель);
• постельные принадлежности, не контактировавшие с инфекционными больными и не подвергавшиеся загрязнению биологическими жидкостями;
• халаты одноразового пользования;
• контейнеры;
• индивидуальные средства защиты (маски одноразового пользования, хозяйственные перчатки);
• использованные бахилы;
• пищевые остатки (кроме инфекционных отделений).

Собранный мусор с прилегающей территории лечебного учреждения подлежит маркировке на одноразовом пакете о принадлежности к классу А.

Сырье собирают и временно хранят непосредственно внутри организации.

Персонал, ответственный за сбор отходов медицинского назначения, проходит обязательную диспансеризацию (раз в 6 месяцев).

Лица, не прошедшие инструктаж по технике безопасности, не допускаются к данной работе.

Нормативные правила:

1. Отходы класса А помещаются в одноразовые пакеты или мешки (цвет используется любой, за исключением желтого и красного) или тару для многоразового использования и последующей утилизации мусора. Емкость для сбора должна иметь маркировку (отходы и класс).
2. Наполнение одноразового мешка не должно превышать 3/4 всего объема.
3. Многоразовая тара для сбора мусора подлежит дезинфекции.
4. Сбор сухого мусора и замена емкостей осуществляется не менее одного раза в рабочую смену, то есть каждые 8 часов.
5. Переправление сырья на прилегающую территорию медицинского учреждения осуществляется на тележке (маркировка с принадлежностью к классу А).
6. Промышленные баки для сбора мусора должны устанавливаться на специализированных площадках и иметь соответствующую маркировку.
7. Персонал, осуществляющий манипуляции с мусором, должен иметь спецодежду и индивидуальные средства защиты (маски, фартуки, перчатки, головные уборы), также не допускается хранение рабочей формы и обуви совместно с личными вещами.

Средства личной защиты проходят централизованную обработку в лечебном учреждении, очищение спецодежды в домашних условиях не допускается.

Хозяйственная зона с мусорными контейнерами должна соответствовать следующим санитарным правилам:

• площадка должна быть расположена на расстоянии не ближе 25 метров от лечебного корпуса и пищеблока;
• основание площадки — выполнено из твердых материалов;
• зона с отходами должна иметь ограждение;
• зона площадки должна быть больше, чем основание бака для сбора отходов, и не меньше полутора метров (во все стороны).

Пищевые отходы в лечебных и профилактических учреждениях, согласно санитарным нормативам, разрешено утилизировать в центральную канализацию при условии оснащения диспоузером (измельчителем).

При отсутствии технического приспособления пищевые остатки упаковываются в пакеты для сбора мусора или многоразовые тары.

Остатки из пищеблока подлежат индивидуальной упаковке, их общий сбор с остальными отходами класса А не допустим.

Хранить пищевые остатки разрешается не более суток при комнатной температуре (при отсутствии холодильных установок).

Временное хранение

Крупноразмерные мед. отходы хранятся в специализированных помещениях (при контакте с инфицированным материалом проводят предварительную обработку поверхностей дезинфицирующими растворами).

Медицинские отходы класса А могут временно находиться в мусороприемной камере при соблюдении следующих санитарных требований:

• мусор удаляется при помощи спускного желоба или загрузочных постов, оснащенных пневматической системой;
• одноразовые пакеты надежно зафиксированы стяжками либо плотно завязаны;
• не допускается сброс крупногабаритных и пищевых отходов (возможна закупорка ствола мусорной трубы);
• мусороприемная камера имеет несколько контейнеров для наполнения;
• конструкция мусоропровода обеспечивает беспрепятственный доступ для проведения механического очищения и дезинфекции;
• камера хранения оборудована канализационным стоком и подводом проточной воды.

Сброс упакованного мусора на пол хранилища не допустим, поэтому камеры, в которые попадают пакеты с мусором, должны быть оборудованы большими контейнерами.

Их необходимое количество рассчитывается в зависимости от ежесуточного наполнения. Емкости для хранения дезинфицируются раз в 7 дней, а моющие средства применяются каждый раз после опустошения тары.

Обработка камеры и трубопровода дезинфицирующими растворами проводится раз в месяц. В профилактических целях применяют специальные химические средства для уничтожения насекомых и грызунов (они могут быть переносчиками трансмиссивных инфекций).

Медицинский мусор, приравненный к ТБО, допускается вывозить в транспорте для коммунальных отходов.

Для этого учреждение здравоохранения заключает договор с лицензированной организацией по перевозке ТБО.

Контейнеры после опустошения подлежат дезинфекции (еженедельно), ответственность за проведение которой возложена на медицинского работника.

В свою очередь, организация, выполняющая транспортировку ТБО, должна соответствовать заявленным нормам санитарно-эпидемиологической службы, а именно:

• транспорт и емкости для вывоза отходов проходят полную дезинфекцию;
• обеззараживание транспорта предприятия проводится на отдельно выделенном участке;
• транспорт и емкости подвергаются профилактической дезинфекции;
• работники, осуществляющие транспортировку отходов, имеют спецодежду и личные предметы защиты.

Вывоз отходов класса А в соответствии с законодательством РФ не подлежит учету. Вывозят такой мусор на общий полигон для ТБО.

Методы утилизации

Этап переработки отходов медицинского назначения контролируется надзорными органами, отвечающими за санитарно-эпидемиологическое здоровье населения.

Лицензия на обращение с медицинским и фармацевтическим мусором может быть выдана как юридическому, так и физическому лицу.

Способы утилизации, применяемые для отходов класса А:

• сжигание;
• захоронение;
• использование бескислородной среды.

Согласно законодательству, пищевые остатки можно использовать как вторсырье в сельском хозяйстве.

Несмотря на то, что отходы класса А относят к одним из наименее опасных для окружающей среды, медицинские учреждения обязаны соблюдать санитарные нормы по их хранению, транспортировке и утилизации.

[2]

Это позволяет нанести наименьший урон экологической системе и обезопасить человека и природу от вредного воздействия токсичных веществ, выделяемых бытовыми отходами.

Медицинские отходы класса Д

Медицинские отходы, помимо общепринятых классов опасности, имеют свою собственную систему оценки. Она выражается в буквах, так же обозначая вид и степень воздействия на окружающую среду. Опасность отхода нарастает с каждой буквой – о «А» до «Д».

p, blockquote 1,0,1,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Классы опасности медицинских отходов

Что относят к классу «Д»?

Радиоактивные отходы класса «Д» не являются редкостью. Их доля в общем медицинском мусоре достаточно мала, однако они имеются практически в любой больнице. В первую очередь, это – расходные материалы для диагностического оборудования, типа рентгеновской пленки.

p, blockquote 3,1,0,0,0 —>

Небольшое радиационное излучение широко применяется в медицинской практике. Аппараты для проведения рентгеноскопического исследования, флюорографическая техника, гамма-томографы и некоторые другие диагностические устройства немного «фонят». Именно поэтому флюорографию не рекомендуется делать чаще одного раза в год, а при создании рентгеновского снимка зуба, грудь пациента укрывают тяжелым прорезиненным кожухом.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Компоненты такого оборудования, вышедшие из строя, а также использованные материалы для работы, подлежат специальному учету. В каждой медицинской организации имеется журнал, в котором фиксируется количество и вид образовавшихся отходов, а также время их отправки на утилизацию. Перед уничтожением или закладкой на хранение, отходы класса «Д» хранятся в металлических емкостях, герметизируемых цементом.

p, blockquote 5,0,0,1,0 —>

Как утилизируют отходы класса «Д»?

«Фонящие» предметы и вещества из медицинских учреждений перевозятся в специализированном автомобиле. Перед утилизацией производится анализ партии отходов с целью выяснения состава, а также силы радиационного излучения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —> p, blockquote 7,0,0,0,1 —>

Отходы считаются опасными по классу «Д» до тех пор, пока это излучение имеется. Мусор из больницы – не реактор с атомной электростанции, поэтому период распада радиоизотопов достаточно мал. Дождаться, когда отходы перестанут «фонить», в большинстве случаев, можно, поместив их на временное хранение в рамках специального полигона. Когда радиационный фон приходит в норму, мусор утилизируют на обычном полигоне для твердых бытовых отходов.

Источники

1. 
   ред. Корельский, В.М.; Перевалов, В.Д. Теория государства и права; М.: Норма; Издание 2-е, испр. и доп., 2012. — 616 c.
2. 
   Пучинский, В. К. Пересмотр судебных постановлений в порядке надзора в советском гражданском процессе: моногр. / В.К. Пучинский. — М.: Юридический факультет Санкт-Петербургского государственного университета, 2015. — 192 c.
3. 
   Прокуронова, С. С. Теория государства и права. Конспект лекций / С.С. Прокуронова. — М.: Издательство Михайлова В. А., 2000. — 949 c.
4. Правоведение для сельскохозяйственных и ветеринарных вузов. Учебник. — М.: Юрайт, 2015. — 524 c.
5. Кони, А.Ф. Избранные произведения; Юридическая литература, 2012. — 495 c.